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什么是乳房的美学标准?
  女性乳房具有哺乳的功能,乳房的另一重要功能在于它是女性的第二性征和女性美的必备条件,在过去很长一段时间内,乳房一直被视为女性身体的秘密,而现代社会的发展人们思想观念的转变,越来越多的女性开展追求乳房的美。
  乳房的美学标准应是乳房呈半球型或圆锥型,丰满而挺立;两乳头位于第4或第4~5肋间,应突出,不内陷,乳头间距离在22~26厘米之间;乳晕大小不超过1元硬币,颜色红润粉嫩,与乳房皮肤有明显的分界线,婚后色素沉着为褐色;乳房微微自然向外倾;乳房微微向上挺,厚约8~10厘米。 
  中国女性完美胸围大小与身高的关系为:身高×0.53,按此计算:胸围÷身高(厘米)≤0.49胸围太小 ;=(0.5-0.53)标准;≥0.53美观 ;>0.6胸围过大
  也就是说,一个1.60米的成熟的女子,她的标准胸围应该是84.8厘米;1.70米成熟女子,其标准胸围应为90.1厘米。
哪些乳房需要整形美容治疗?
1、乳房肥大:
  乳房肥大可分为3类:①乳腺过度增生型乳房肥大:表现为乳腺组织过度增生,肥大的乳房坚实,乳腺小叶增生明显,常有压痛。在月经周期期间,常常有自发性疼痛,并伴有乳房下垂,较多发生于已婚育的妇女。②肥胖型乳房肥大:表象为整个乳房均称的肥大。在组织结构上,是以乳房中的脂肪均称增生、脂肪细胞肥大为主;在手术中可发现乳房皮下有脂肪增生,在乳腺组织之间,也有脂肪增生及侵润。这类乳房肥大的患者常伴有全身性肥胖,肥大的乳房虽可能伴有不同程度的乳房下垂,但较乳腺过度增生型乳房肥大为轻。③青春型乳房肥大:是一种在青春发育期发现的乳房渐进型增大,并过度发育,乳腺组织增生、肥大。乳房表现为匀称型肥大,乳房下垂不明显,这类患者有时有家族史。
2、乳房下垂:
  此类乳房可有三类:①减肥后乳房下垂,主要是脂肪组织减少,皮下组织松弛所致。②哺乳后乳房下垂,主要是停止哺乳后腺体萎缩所致。③老年乳房下垂,是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显萎缩,故乳房表现为空囊状下垂。
3、乳房肥大和下垂
  大多数肥大的乳房,由于其本身的重量较大,都有或多或少的下垂。这在巨乳症中最为常见。
4、乳房发育不良
  乳房发育不良是一种先天性疾患,主要为腺体组织缺少,皮肤仍完整而有弹性。发生在单侧者常伴胸大肌发育不良或缺如。也可因青春期前乳房区烧伤引起。双侧者可能系发育成熟期乳腺组织对性激素不敏感所致。乳头发育可以正常。
可表现为胸部平坦,无曲线特点;触诊腺体组织不甚明显;发生于单侧者,左右不对称;可伴有乳头凹陷等情况。
5、乳房内有异物
  如乳房内有注入的硅橡胶或聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定、英捷尔法勒)或有多发性良性肿瘤等情况。
6、乳头发育异常
  表现为乳头内陷、乳头过大或/和过长、乳头缺失。多为先天性原因,也有炎症、肿瘤、外伤等后天性原因所致。
7、乳晕异常
  主要是乳晕过大,颜色过深。
乳房的整形美容手术常见的都有哪些?
  女性乳房既是哺乳的功能器官,又是女性形体美最重要的方面之一。不少人对乳房整形美容存在一定的误区,认为乳房整形美容仅仅指隆胸。实际上,乳房美容整形术就是应用外科手术的方法,将各种畸形或不美观乳房矫正修复成为丰满、挺拔而有弹性的乳房。主要包括五个方面,一是乳房体积扩大整形即隆乳术,二是巨乳缩小整形术,三是乳房松弛下垂的年轻化整形,四是因肿瘤、创伤、炎症等原因导致乳房缺失需行再造重建的整形,五是乳头乳晕的整形术。具体的乳房整形美容手术包括:假体隆乳术自体脂肪注射隆乳巨乳缩小整形术乳房上提手术乳晕缩小术乳头缩小缩短术乳头乳晕再造术乳房再造术
目前社会上关于乳房整形美容的广告非常多,怎样正确认识这些广告?
  目前医学美容越来越带有商业色彩,社会上医学美容广告铺天盖地,一些美容机构为迎合市场需求,大张旗鼓,大肆宣扬,唯利是图,大作女人胸脯的文章。“做女人挺好”、“30分钟便可拥有坚挺、丰满柔软、自然逼真、富有弹性的胸部”等形形色色的隆胸广告,打造出立竿见影的隆胸神话,对一些女性产生了不可抗拒的诱惑力。那么应该怎样正确认识这些广告,辨别真伪呢?首先不应盲目的相信,应客观地看待这些医疗美容广告;其次应科学地分析广告的可信度,求美者可以到正规的大型医院整形美容专科,咨询正牌的经验丰富的医师,从而获得更多的客观科学的适合于自已的信息。
很多女性关心隆胸手术,目前隆胸主要采用什么材料,手术的安全性怎么样?
  隆胸手术是指通过手术的方法,把某些非生物性材料植入扁平的乳房中,以达到扩大乳房体积的目的。但是应告诫广大求美的女性绝不可象购物一样的上街整形,应拒绝不明物质注入体内。手术成功的关键在于植入材料是否适当,隆胸术开展半个世纪以来,先后用过石蜡、液态硅胶、人工脂肪(如奥美定、英捷尔法勒)、自体脂肪和硅胶假体等材料,前三种已被证实会导致较严重的并发症现已废弃。目前科学研究证明硅凝胶假体隆胸是安全的,从目前的资料看,乳房假体一般是放置在胸大肌下,所以对乳头乳晕、乳腺组织没有破坏作用,故对生育和哺乳没有影响,也不影响乳腺组织的体检及X线检查,还没有发现乳房假体导致乳腺癌及身体其他疾病的证据。
什么人适合假体隆乳?
  乳房是女性的哺乳器官,亦是女性的第二性征。发育良好、体积饱满的乳房使女性体形具有优美的曲线。女性因各种原因如先天性发育不良,或是产后乳房萎缩等致小乳畸形、胸部平坦者相当普遍,并因此带来生活社交中不必要的痛苦。通过隆乳手术,可塑造出外形美观的乳房。目前,隆乳手术日益成为广大妇女常做的美容手术之一。
  一般来讲,凡是18岁以上,身体发育完成,除外心理障碍或严重身体脏器病变不适合手术者,以下情况均适宜: ①先天性乳腺发育不全,成小乳畸形。②生育绝育等原因致内分泌紊乱后乳腺组织萎缩。③轻度乳房下垂。④先天性乳房下垂。⑤先天性双侧乳房不对称。⑥先天性胸部畸形,如Poland综合症等。⑦乳腺手术后乳房缺如者。
假体隆乳有哪些注意事项?
  术前应全面体检化验,无严重内科疾病及局部感染灶者。术前两周应停止服用避孕药、雌激素等类药,阿司匹林等易引起创面渗血的药物。 手术时应避开月经周期。根据患者自身条件及要求决定选用乳房假体的类型及大小;假体基底一般为10~12cm,容量为175~250ml。与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。切口可选择:(1)腋窝切口:(2)乳晕周围切口。假体置入层次大多选用胸大肌后间隙,对有一定腺体容积或皮下脂肪较厚者可选用乳房-胸大肌间隙。手术可选用全麻或肋间神经阻滞+局部浸润麻醉。
假体隆乳术后护理有哪些要注意的?

  隆乳手术非整形大手术,手术一般不引起严重的并发症。局麻手术后的当天,全麻手术后的第二天即可下床活动,恢复正常饮食。手术后为防止感染常规应用抗菌药三天。局部敷料包扎固定是乳房形态术后塑形关键。第一次敷料更换在术后48-72小时,敷料更换后仍应持续加压直至术后一周。配戴乳罩应在3-4周之后。手术后避免上肢的过多活动和过重用力,避免胸大肌压迫使假体上移。术后是否需要按摩应听从医生的意见。

注射隆胸用的是什么材料?
  注射隆胸材料化学名为聚丙烯酰胺水凝胶,是一种水溶性聚合物。聚丙烯酰胺最早于1893年用丙烯酰氯与氨制得,1955年开始大量工业化生产与应用,被广泛用于工业与农业生产中。1967年,前苏联的医生用聚丙烯酰胺矫正歌唱演员的声带,并于1983年用之作为植入材料引入外科领域,最先用于阴茎局部注射治疗阳萎,并把聚丙烯酰胺胶状聚合物命名为“英捷尔法勒”,1987年之后,“英捷尔法勒”被前苏联的整形外科医生用于面部、乳房、四肢及男女性器的整复,据统计,目前乌克兰和俄罗斯累计有3万左右的人接受了聚丙烯酰胺的注射。聚丙烯酰胺水凝胶的国产产品叫“奥美定”。
  自2007年4月30日国家药监局紧急“叫停”注射隆胸产品“奥美定”后,媒体、社会特别是接受过注射隆胸的女士对注射隆胸的危害日益重视。但是关于这种注射物“奥美定”有什么明确的危害、是否应该尽早取出、怎样取出、能否取干净、是否影响怀孕哺乳等许多疑问,国内专家是众说纷纭,没有一个明确、统一的答案。广州军区广州总医院整形外科专家临床接诊、治疗多例外院注射隆胸患者,对奥美定材料的理化特性及注射入人体后的病理特点和手术处理要点积累了丰富的经验。
注射隆胸都有哪些危害?
  随着时间的推移,临床上接受奥美定或英捷尔法勒注射的患者出现了一些并发症,主要有:感染、血肿、硬结、增生、无菌性炎症、胸大肌炎、持续疼痛、注射物移位、组织破溃渗漏等。结合我中心多年的临床经验,现总结奥美定注射隆胸主要有以下几个主要的并发症:
1、游走性:不似假体隆胸材料有外囊的束缚,注射入人体的奥美定呈凝胶状,在体内随身体活动和肌肉收缩等沿组织间隙渗透漫延,游走至身体他处,致乳房变形,重者注射物游走至腹部、腰背部,在局部形成肿块;或者呈结节样散布于乳房周边,形成多个孤岛,严重影响美观。
2、致炎性:一般情况下单侧乳房注射奥美定100~300ml左右,在体内呈团块状分布,周边与乳腺腺体和胸大肌接触并与人体自身组织交织混杂,刺激人体纤维组织增生,呈无菌性炎症,具体表现是在注射物周边形成2~15mm厚且质脆的炎性包膜,病理检查有大量慢性炎性细胞浸润和奥美定混杂,呈肉芽肿性改变。这层包膜如果变厚,增生明显,则乳房发硬,手感差;如果注射物散在分布,则呈现出多个硬结。注射物还可侵噬胸大肌、腺体和肋间神经终末支,引起不同程度的持续性隐痛,严重影响生活质量。
3、易暴发感染:在实验室里,聚丙烯酰胺凝胶常用作细菌的培养基。女性乳房里的腺管是与外界相通的,因此乳房是一个有菌区。将作为细菌培养基的水凝胶注射进去后,无疑使乳房成为细菌的培养房,因此,注射聚丙烯酰胺水凝胶隆胸的最多危害最为严重的不良反应是感染,随时可能发生急性化脓性的乳腺炎。因此,从这一方面来说,注射式隆胸“是一种没有退路的手术”,进入体内的注射物“是定时炸弹”一点都不为过。
4、影响哺乳:细菌可通过乳管进入注射物,反过来,注射材料也可通过乳管到乳头,被哺乳期的婴孩吸吮入口,进入小孩体内长期存留。并且,哺乳期母亲胀奶易发生感染,增加发生急性乳腺炎的机率。
5、毒性:聚丙烯酰胺注入人体后,最令人担心的问题是其降解。一旦降解产生有毒的丙烯酰胺单体,可能对人体健康带来很大的危害。目前有关聚丙烯酰胺在人体内的代谢、安全性尚未见学术研究报道。但从理化性质来看,聚丙烯酰胺并不是一种惰性材料,而是一种化学性质较活泼的高分子化合物。在温度超过35℃的水溶液中聚丙烯酰胺即可发生分解,还可以通过自由基氧化降解和在某些微生物作用下快速降解。目前国际上尚缺乏生物体内聚丙稀酰胺稳定性方面的研究报道,对于分解产物、分解速率以及影响因素等几乎是一无所知。在临床上,大多数患者体内取出的奥美定的物理性状发生了改变,植入时为无色、透明、均匀一致和弹性很好的凝胶状物质,而在取出时颜色发黄、呈颗粒状、失去了粘弹性,或呈现米汤样、咖啡色样外观,国内已有研究显示人体内聚丙烯酰胺确实可发生变性、分解,但缺乏深入的研究。
  聚丙烯酰胺本身是低毒或无毒的,但一旦在体内降解成单体丙烯酰胺,后者就具有神经毒性、致癌性、生殖毒性、皮肤及呼吸道毒性。丙烯酰胺单体可以引起多种恶性肿瘤,对男性生育能力有一定影响。
注射隆胸后想取出注射物怎么办?
  既然注射隆胸“是一种没有退路的手术”,体内的注射物是“定时炸弹”。有必要尽量取出体内的注射物。目前有两种方法取出奥美定:
一是单纯抽吸法:很明显,单纯抽吸只能抽出部分呈团块状聚集的凝胶,而凝胶周边混杂有凝胶的包膜是不可能抽出的,所以这种方法是相对不完全、不彻底的。
二是切开法直视下取出:这也是目前唯一最彻底的清除方案,具体就是先在B超下精确定位,明确注射物的层次和分布状况,手术中在乳晕下缘切开,打开乳房后间隙,在直视下吸出注射物,并将周围的包膜完整的摘除。这样,绝大部分注射物是可以取出的。
  我们在临床上采用切开取出法已治疗1000余名患者,术后患者所有症状消失,心理和生理均重回健康。因此,采用这种方法挽救乳房不是一个永远无法实现的梦。同时,各位接受过注射隆胸的患者如果想要取出注射物,一定要到正规医院请经验丰富的专科医师治疗。
乳房过大如何进行手术整形?
  女性乳房发育超常与整体比例明显失调称为巨乳症。其病因多为青春期内分泌紊乱或哺乳后乳房扩张等变化,有一定的遗传因素。主要表现为:乳房负重感,腰背酸痛;下垂乳房与皮肤摩擦出现湿疹、皮肤糜烂等;平躺时胸前压迫感,有时夜间可因胸闷而惊醒。多需手术方能矫正。
  乳房肥大可分为乳腺过度增多型;肥胖型;青春型。根据乳房肥大及乳房下垂的程度,可分为3类:即轻度、中度、重度。
  手术治疗的目的是使肥大及下垂的乳房经过手术以后,达到外形及功能良好的目的。缩小、再造的乳房大小合适、位置良好。 缩小、再造的乳房为半球形,形态良好,两侧对称。乳头、乳晕感觉良好。皮肤切口隐蔽、瘢痕少。尽可能保持乳房的泌乳功能。缩小、再造的乳房质感良好,具有正常乳房组织的弹性。
  乳房缩小整形手术是不容易达到尽善尽美的效果的,这是由于女性乳房是一具有半流动的实质组织,随着体位改变而有不同的美的效果。只有具备丰富经验的外科医师,经过多例手术的经验,才能使乳房缩小手术达到较理想的“雕塑”的效果。

  乳房缩小整形术,有数十种方法,目前常用的主要有Lejour直线法和双环法等。但是无论采取何种手术方法,基本的手术步骤是患者先于站立位标记乳房下皱襞位置、整形后新乳头乳晕位置及切口线,要注意保留乳头乳晕处血运良好,将肥大、松弛的乳房皮肤、皮下组织乳腺按术前标记范围切除,将剩余乳腺组织重行塑形,乳头、乳晕的向上移位及整形,调整至两侧基本对称,制成半球形乳房实体。

 

年龄增长及生育哺乳等因素的影响,不少女性对松弛下垂的乳房很不满意,希望通过整形手术塑造出外形美观的乳房。乳房下垂该如何进行手术?

乳房松垂是一种生理现象,常见于历经妊娠并授乳之后的妇女,乳房松弛而向下垂坠,形状似袋,使女性失去体型匀称的线条美。往往容易失去正常地参加社交活动的勇气,而滋长自卑羞愧的病态心理,还影响生活质量。乳房下垂较重可致行动不便,颈肩部不适,乳房皱褶处有糜烂或患湿疹,所以矫治乳房下垂有美容和治疗的双重意义。

手术治疗乳房下垂的基本原理是将下垂松弛的乳房组织上提固定,并相应去除“多余的皮肤,以获得正常的乳房外观。一般轻中度的乳房下垂多采用双环法固定上提下垂的乳房,术后美观自然,仅在乳晕周边有一圈手术切口痕迹,随着时间的推移痕迹几乎不可见。对于重度下垂的可采用Lejour直线法。术中医生切除过多的皮肤后,将乳头乳晕升至较高部位,重塑乳房。通常乳头和乳晕仍然和其下的组织相联,这样可保持其感觉,也可保持乳房哺乳。对于乳房莠缩下垂者可结合乳房上提及隆乳术进行矫治。值得提醒的是,仅仅通过隆乳术来矫正乳房下垂是不可取的。

  乳房上提术使乳房变挺变韧。乳晕和乳头的位置得到矫正,乳晕的大小比较满意。

术后可能会发现乳晕和乳头的感觉较差,通常是暂时的。感觉的恢复可能需要数周、数月。乳房也需要时间恢复自然形态。随着时间的推移,乳房上提术的切口痕迹逐渐消退。但必须认识到切口线是永久性的,一些人可能比另外一些人明显。幸运的是,乳房上提术的切口容易为衣服遮挡,即使开领低的上衣也没有关系。

乳头怎样缩小?

正常女性的乳头呈均匀的圆柱状,粗细及长短与乳晕及乳房成一定比例,向前挺立,两侧对称,富于美感。但乳头过长、过粗,失去正常比例,甚至呈松垂状,外形就不美了。女性开始为此烦恼,这些可以通过简单的乳头缩小术来改变。

  乳头缩小手术大致包括乳头过长的缩短术,乳头过粗的缩窄术,松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两侧不对称的矫正等,手术局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体的去除过多的乳头组织,然后缝合,术后仅纱布覆盖78天后拆线。

乳晕怎样缩小?
  女性在怀孕、生育及哺乳后,乳晕可产生一定的变化,如增大、变黑,也有天生较大的,还有的外形不够圆滑、不对称等,一些女性朋友常常嫌其外观不美,这些可以通过乳晕缩小整形术来得到改善。
  手术比较简单,即切除过大的部分乳晕组织,使之与乳房大小比较相称,并使之圆滑对称。手术在局麻下即可进行。手术方法可采用乳晕环周切口或扇形切口。手术不伤及乳头及乳腺组织,切口痕迹留在乳晕边缘或乳晕内,一般不明显。手术后仅纱布覆盖,不必包扎,服用抗菌素。术后7-8天拆线。
乳头凹陷怎么办?
  乳头凹陷是女性的常见病。引起乳头凹陷最为常见的原因有如下几种:衣着过于紧束。特别是女性在乳房发育期内衣过紧,很容易导致乳头凹陷。乳罩使用不当。乳罩过小、过紧,使用过早,都会引起乳头凹陷。 乳头凹陷与遗传也有一定关系。
  乳头凹陷的危害很大。首先,它有碍健美和影响哺乳。其次,由于乳头凹陷,哺乳时乳头往往要被强行牵拉出来,此时乳头非常娇嫩,一旦碰撞,极易损伤、破裂和出血,可造成乳头乃至整个乳房感染,最终发生乳腺炎。 最后,乳头是女性非常重要的性敏感点,许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的。乳头一旦凹陷,则难以发挥有效的性刺激,甚至会影响男方的性欲。
  乳头凹陷是有办法纠正和治疗的,但关键在于预防。乳头凹陷应从少女时期抓起,经常牵拉。少女时期是乳房发育的重要时期,也是纠正乳头凹陷的重要时期。经常牵拉乳头,可以使双乳突出、周围皮肤支撑力增大,起到“定型”作用。自行牵拉效果不明显时,应及时去医院找大夫咨询,以学会运用乳头凹陷矫正器来治疗。对于矫正无效者,还可以通过手术的办法进行矫正。手术简便易行,没有多大痛苦,门诊即可进行。
  乳头内陷手术要松解引起乳头内陷的纤维束,必要时切断部分短缩的乳腺导管;采用组织移植充填空虚的乳头基底;必要时作皮瓣移植,加大乳头或制造乳头颈;术后作一定时间的乳头牵引,防止乳头内陷的复发。
  手术后乳头可呈现正常形态,突出于乳晕平面;乳头无血运障碍;最好不影响正常的哺乳功能;无复发。
  作为军内唯一的激光美容整形中心,广总整形在乳房整形美容方面有什么特色和优势?
    乳房整形美容是广总整形外科的一个重要业务项目之一,以乳房美容整形、乳头乳晕整形、乳房再造、乳房先天性畸形为主要特色,技术力量十分雄厚,由资深整形外科专家和年富力强的中青年医师为骨干,不断追踪国际、国内最新医疗进展,不断进行知识更新和技术创新,在国内较早开展了“Lejour法巨乳缩小整形术”、“短横倒T切口乳房缩小整形术”、“双环乳房上提整形术”、“三叶瓣乳头再造术”、“高纯化自体颗粒脂肪注射移植隆乳术”、“微创无痛假体隆乳术”、“乳头凹陷持续牵引矫治术”、“失败乳房美容的修复术”等一系列高新技术。制定了完善的“注射隆胸后并发症的处理规范和流程”及“隆乳术后假体包膜挛缩的处理规范”。开展了“乳房体积的数字化测量及手术设计、手术效果的三维模拟”等科研。强调根据患者的个体情况,制定符合患者特点的治疗方案,采用人性化、个性化、科学化和高科技的治疗手段,为患者提供满意的服务。

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